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Emergencias 2012; 24: 28-34

Características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias médicas

JUAN B. LÓPEZ-MESSA , JOSÉ I. ALONSO-FERNÁNDEZ , JESÚS M. ANDRÉS-DE LLANO , JOSÉ R. GARMENDIA-LEIZA , JULIO ARDURA-FERNÁNDEZ , FLOR DE CASTRO-RODRÍGUEZ , JUAN M. GIL-GONZÁLEZ

Servicio de Medicina Intensiva. Complejo Asistencial de Palencia, España. Grupo de Investigación Reconocido de Cronobiología. Universidad de Valladolid, España. Servicio de Emergencias Sanitarias de Castilla y León. España.

Objetivo: Analizar las características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) en una comunidad autónoma y los factores asociados a la recuperación de la circulación espontánea (RCE). Método: Estudio descriptivo retrospectivo de las PCEH de origen cardiaco incluidas en la base de datos del servicio de emergencias (SEM) de Castilla y León en un periodo de 18 meses. El objetivo primario fue la RCE. Las variables analizadas fueron la edad, sexo, ritmo desfibrilable (DF), lugar del paro, testigo, intervalo alerta-atención inicial e intervalo despacho SEM-atención inicial. Resultados: Se estudiaron 1.286 PCEH, que representan 0,34 casos/1.000 habitantes/año. La mediana de edad fue de 73,0 años (rango intercuartílico 21,0), y el 66,5% fueron hombres. Se consiguió RCE en el 22,2%. Las características de la PCEH fueron: ritmo DF 15,3%; en el hogar 72,2%, en un lugar público 21,3%, en un centro atención primaria (AP) 6,5%; presenciada por un familiar 49,1%, por un transeúnte 31,6%, por fuerzas seguridad 2,6% y por personal AP 15,7%. Fueron variables independientes asociadas a la RCE: edad inferior a 50 años [OR 1,6 (IC 95%: 1,03; 2,4)], ritmo DF [OR 3,8 (IC 95%: 2,7; 5,3)], lugar del paro en centro AP [OR 2,7 (IC 95%: 1,4; 4,9)] y en lugar público [OR 1,8 (IC 95%: 1,2; 2,7)]. Conclusiones: La incidencia de PCEH fue similar a otras series europeas. Destaca el bajo porcentaje de ritmos DF. Se confirma el hogar como lugar de más frecuente presentación, y una menor edad, la presencia de ritmos DF y la presentación en lugares públicos o centros sanitarios, como factores independientes asociados a RCE.


Texto Completo: http://www.semes.org/revista/vol24_1/7.pdf


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