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Revista EMERGENCIAS




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Emergencias 2012; 24: 283-288

Delirium en pacientes atendidos por insuficiencia cardiaca descompensada en urgencias: características clínicas y evolución

MIGUEL ALBERTO RIZZI , OLGA H. TORRES BONAFONTE , GABRIEL LÓPEZ SÁNCHEZ , MIREIA PUIG CAMPMANY , SALVADOR BENITO , DOMINGO RUIZ HIDALGO

Servicio de Urgencias, Unidad de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. 4Departamento de Medicina, Universidad Autónoma Barcelona, Barcelona, España.

Objetivo: Indentificar el delirium en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) descompensada (ICD) atendidos en urgencias y analizar las características clínicas y la evolución a largo plazo. Método: Estudio prospectivo y observacional en 60 pacientes que acudieron a urgencias por ICD. Evaluamos la presencia de delirium y subsíndrome de delirium mediante el Confusional Assessment Method. Se realizó un seguimiento telefónico al año. Resultados: La edad media fue de 80,5 ± 11 años, el 61,7% fue mujer. El 11,7% reunía criterios de delirium y 3,3% de subsíndrome de delirium. Los pacientes con delirium tenían mayor edad (p = 0.004), mayor dependencia para las actividades de la vida diaria instrumentales (AVDi) (p = 0,001) y básicas (Barthel) (p = 0,001), demencia (p = 0,007) y vasculopatía periférica (p = 0,029). No se observó diferencias estadísticamente significativas en la etiología y las características de la IC. Durante el ingreso fallecieron 2 pacientes con delirium (p = 0,23). Sólo 2 de los pacientes con delirium sobrevivieron al año del ingreso (p = 0,4), ambos con alteración cognitiva y dependencia funcional grave. Conclusión: La presencia de delirium en pacientes con ICD parece relacionarse más con la edad avanzada, la situación basal de dependencia funcional y el deterioro cognitivo de los pacientes que con la gravedad o el estadio de la IC.


Texto Completo: http://www.semes.org/revista/vol24_4/5.pdf


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