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Emergencias 2012; 24: 372-375

Estudio preliminar sobre la utilidad de la detección de paracetamol en orina para descartar su ingesta en pacientes pediátricos

LIDIA MARTÍNEZ SÁNCHEZ , JOSÉ M. QUINTILLÁ MARTÍNEZ , ESTHER MOLINA HERMOSO , TOMEU CASTANYER I PUIG , BERNARDÍ BARCELÓ MARTÍN , ANNA VALLS LAFON , CARLES LUACES CUBELLS

Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, Esplugues de Llobregat, España, Unidad de Toxicología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España.

Objetivo: Estudiar en la población pediátrica si la determinación de paracetamol en orina (PCTo) utilizando la misma técnica de análisis en sangre es útil para detectar la ingesta del fármaco. Método: Estudio transversal, observacional-analítico y retrospectivo realizado en una muestra aleatoria de pacientes a los que por su patología se les realizaba en el servicio de urgencias una analítica de orina. Se dividieron en dos grupos, A y B, según hubieran o no recibido dosis terapéuticas de paracetamol en las 24 horas previas. En todos se determinaron los niveles de PCTo. Se comparó la proporción de pacientes con PCTo detectable en los dos grupos y se calculó sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: Se incluyeron 161 niños de edades entre 17 días y 17 años (83 del grupo A y 78 del grupo B). La proporción de PCTo positiva fue superior en el grupo A (100%) frente al B (7,7%). La sensibilidad de la prueba fue del 100% (IC 95% = 95,6-100%) y la especificidad del 92,3% (IC 95% = 84,2-96,4%). Ningún paciente con PCTo indetectable había ingerido paracetamol (valor predictivo negativo 100%, IC 95% = 94,9-100%). Conclusiones: La detección de PCTo es útil para descartar la ingesta del fármaco en las 24 horas previas y su negatividad puede hacer innecesaria la determinación de niveles séricos. Se pueden beneficiar claramente niños con ingesta dudosa y adolescentes con intoxicación con fin suicida.


Texto Completo: http://www.semes.org/revista/vol24_5/7.pdf


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